怀孕是女性一生殊的阶段，但甜蜜的期待背后也可能隐藏着健康隐患。妊娠糖尿病就是其中之一。许多准妈妈听到这个词可能会感到紧张，但其实只要了解它、重视它，绝大多数情况下都能得到良好控制。今天我们就来妊娠糖尿病的那些事。
妊娠糖尿病是指在怀孕期间出现或被发现的血糖升高现象。它与普通糖尿病不同，通常在孕中期（24-28周）通过糖耐量检查被发现。随着胎儿生长发育，胎盘分泌的激素会干扰胰岛素工作，当身体无法代偿时就会导致血糖升高。
需要明确的是，妊娠糖尿病并不是孕前就有糖尿病。如果孕前已经确诊糖尿病，那属于“糖尿病合并妊娠”，两者处理方法有所不同。
虽然任何孕妇都可能出现妊娠糖尿病，但以下情况风险更高：
- 年龄超过35岁
- 孕前体重超标（BMI≥25）
- 直系亲属有糖尿病病史
- 曾生育过巨大儿（体重≥4kg）
- 有多囊卵巢综合征病史
- 上次怀孕出现过妊娠糖尿病
如果符合上述任何一条，建议提前告知产检医生，可能需要更早进行血糖筛查。
很多妊娠糖尿病孕妇没有明显症状，这正是它容易被忽视的原因。部分准妈妈可能出现：
- 经常口渴，喝水后很快又想喝
- 尿频明显，尤其是夜尿增多
- 容易感到疲劳
- 体重增长过快
但这些症状也可能是正常妊娠反应，不能凭感觉判断。按时产检、规范筛查才是关键。
未控制的妊娠糖尿病可能带来多方面影响：
对妈妈：增加妊娠期高血压、难产风险，未来患2型糖尿病的概率也更高。
对宝宝：可能导致胎儿过大、出生后低血糖，远期肥胖和代谢性疾病风险增加。
是，通过科学管理，这些风险都能显著降低。
诊断主要依靠“糖耐量试验”（OGTT）：
1. 空腹抽血检测血糖
2. 饮用含75g葡萄糖的糖水
3. 分别在小时、第2小时检测血糖
只要有任何一项结果超过标准（空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L），就可诊断为妊娠糖尿病。
确诊后不必过度焦虑，通过以下方法大多数血糖都能控制良好：
1. 饮食调整：少食多餐，选择低GI食物，控制精制碳水摄入，蛋白质和膳食纤维
2. 适度运动：每天30分钟中等强度，如散步、孕妇瑜伽，避免剧烈运动
3. 血糖监测：学会使用血糖仪，记录空腹和餐后血糖值
4. 体重管理：根据孕前BMI制定合理的增重目标
5. 必要时用药：若生活方式调整无效，医生可能会建议使用胰岛素
记住，控制目标不是越低越好，而是要维持在医生建议的范围内。
妊娠糖尿病通常在分娩后消失，但这类女性未来患2型糖尿病的风险较高。建议：
- 产后6-12周复查糖耐量
- 每1-3年检测一次血糖
- 保持健康的生活方式
- 计划再次怀孕前做好血糖评估
妊娠糖尿病就像身体发出的一个预警信号，提醒我们需要更关注代谢健康。通过科学应对，绝大多数准妈妈都能平安度过孕期，迎来健康宝宝。
