近总感觉腰酸背痛？久坐后起身困难？可能你的腰椎在发出警报了。腰椎病已经成为困扰现代人的常见问题，尤其是30-50岁的上班族。今天就和大家这个"沉默的"，教你如何及时发现并科学应对。
腰痛是明显的信号。很多人以为是劳累导致的，休息几天就好，但腰椎病的疼痛有其特点：早上起床时特别明显，后稍缓解，久坐或久站后又加重。疼痛可能从腰部向下肢放射，时连咳嗽、打喷嚏都会引发剧痛。
腿部麻木无力是另一个警示。当突出的椎间盘神经根时，会出现小腿外侧或足背麻木，走路时感觉像踩棉花。有些患者反映，骑车时一切正常，但走路不到百米就要停下来休息。
腰部受限也不容忽视。简单的弯腰系鞋带都变得困难，转身需要整个身体一起转动。这些症状往往说明椎间盘已经出现比较的退化。
久坐是主要的诱因。办公室一族每天坐8小时以上，腰椎承受的压力比站立时增加40%。加上很多人坐姿不正确，弓着背、翘二郎腿，更会加速椎间盘退化。
突然的负重也很危险。有些患者是因为搬重物时姿势不对，或者健身时动作不规范导致急性损伤。门诊经常遇到年轻患者在硬拉训练后突发剧烈腰痛的情况。
其他因素如肥胖、缺乏运动、床垫过软等都会增加患病风险。女性在妊娠期和更年期，由于激素变化和体重增加，也更容易出现腰椎问题。
医生通常会行体格检查，包括直腿抬高试验等。这些简单检查往往能初步判断是否有神经。
影像学检查是确诊的关键。X光片可以看到骨质变化，但要看椎间盘和神经情况，核磁共振（MRI）更加清晰。需要注意的是，影像学表现和症状程度不一定成正比，关键要看症状是否符合。
保守治疗是。急性期需要卧床休息，但不宜超过3天。药物治疗包括非甾体药、肌肉松弛剂等，能有效缓解症状。物理治疗如牵引、超短波等也很常用。
运动关重要。疼痛缓解后，要在指导下进行核心肌群训练。游泳、平板支撑等运动对腰椎特别有益。记住一个原则：疼痛时不做，做时不痛。
当保守治疗3个月无效，或者出现神经症状时，可能要考虑微创手术。现在的椎间孔镜技术创伤小、快，但术后仍需要坚持锻炼。
坐姿要正确：选择有腰部支撑的椅子，保持膝盖略高于髋关节。每40分钟起来一下，做做简单的腰部伸展。
睡硬板床：床垫不是越软越好，中等硬度的床垫合适。侧卧时在膝盖间夹个枕头，仰卧时在膝盖下垫个薄垫。
搬重物有技巧：蹲下而不是弯腰，让重物尽量靠近身体。避免突然扭转躯干，转身要整个身体一起转。
控制体重很重要。每增加1公斤体重，腰椎就要多承受4公斤压力。适度的有氧运动能增强腰部肌肉力量，但要注意循序渐进。
补钙和维生素D要跟上。特别是更年期女性，骨密度下降会增加腰椎骨折风险。
后提醒大家，腰疼不是小事。如果休息3天不缓解，或者出现下肢无力、大小便异常，一定要及时就医。早期干预，才能避免并发症。
