高血压作为困扰中老年群体的常见慢性病，近年来越发呈现年轻化趋势。许多患者在体检时才发现血压异常，往往已伴随头晕、心悸等不适症状。本文将结合实际诊疗经验，从症状判断到科学降压，为您梳理高血压防治的核心要点。
早期高血压可能无明显症状，但当血压持续升高时，常见以下表现： - 晨起后枕部胀痛，后减轻 - 突发性眩晕尤其在体位变化时 - 耳鸣伴随心跳过速 - 视物模糊或出现飞蚊症 - 夜间频繁起夜且伴随胸闷
需要特别提醒的是，约20%患者属于"隐匿性高血压"，日常监测比单次体检更重要。建议家中常备电子血压计，测量前5分钟，测量三次取平均值。
目前主流降压药物可分为五大类，各有适用场景：
1. 钙通道阻滞剂（如氨氯地平） 适合多数原发性高血压，尤其合并动脉硬化的老年患者，常见副作用为踝部水肿。
2. ARB类（如厄贝沙坦） 对糖尿病肾病患者保护显著，服药期间需监测血钾水平。
3. β受体阻滞剂（如美托洛尔） 适用于心率过快的年轻患者，但哮喘病人慎用。
联合用药时需注意： - 利尿剂不宜长期单独使用 - 缓释片不可掰开服用 - 睡前服药需医师
除了规范用药，生活方式调整同样关键：
饮食管理 每日盐摄入应控制在3-5g，注意隐藏在高盐调料、腌制食品中的钠。建议采用"DASH饮食法"，多摄入芹菜、菠菜等富钾食物。
运动处方 每周5次30分钟的有氧运动，推荐游泳、骑自行车等对关节压力小的项目。注意避免晨起立即运动，冬季要做好保暖。
睡眠调节 打鼾者需排查睡眠呼吸暂停综合征，这类继发性高血压需先治疗原发病。保持卧室温度18-22℃更利于血压稳定。
Q：150低压90需要吃药吗？ 初次发现应行1-3个月生活方式干预，若多次测量仍超标再考虑用药。但合并糖尿病或冠心病者需立即治疗。
Q：服药后血压正常能自行停药吗？ 突然停药可能引发反弹，应在医生指导下逐步调整。夏季血压偏低时，可遵医嘱减量但不能完全停用。
Q：父母高血压会遗传吗？ 有家族史者患病概率增加30%，建议25岁后每年检测动态血压。青少年肥胖群体更应提前预防。
高血压管理是场持久战，既不能过度依赖药物，也不要轻信偏方。定期随访、科学监测才能有效预防心脑血管意外。如果对自身血压状况存在疑问，建议携带近期检测记录到正规医院心血管科就诊。
