近总感觉口渴，喝完水没多久又想喝？明明吃得不少，体重却莫名其妙下降？这些可能是身体在向你发出糖尿病预警。作为影响超过4亿人的慢性疾病，糖尿病早期症状往往隐蔽，超过50%的患者在确诊时已经出现并发症。今天我们就来那些容易被忽略的糖尿病前兆。
1. 异常口渴和尿频：当血糖浓度超过肾糖阈（约8.96-10.08mmol/L），葡萄糖会随尿液排出，带走大量水分，导致频繁起夜（医学上称为"多尿"），继而引发持续性口渴。
2. 不明原因体重下降：特别是2型糖尿病患者，虽然食欲正常甚增加，但体内胰岛素抵抗导致葡萄糖无法有效利用，身体开始分解脂肪和肌肉供能。
3. 餐后困倦乏力：进食后血糖骤升骤降，会造成明显的疲劳感，这种情况在午餐后尤为常见。
4. 伤口愈合缓慢：高血糖环境会影响白细胞功能，微血管病变也会导致局部供血不足，一个小伤口可能几周都不见好。
5. 皮肤变黑：颈部、腋下等褶皱部位出现天鹅绒样色素沉着（黑棘皮病），这是胰岛素抵抗的典型皮肤表现。
6. 视力波动：血糖波动会引起晶状体渗透压变化，导致暂时性视力模糊，很多患者会误以为是老花眼提前报到。
如果出现上述症状，建议到内分泌科做这些基础检查：空腹血糖（禁食8小时后检测）、餐后2小时血糖（从吃口饭开始计时）、糖化血红蛋白（反映近3个月平均血糖水平）。部分情况下可能还需要做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
诊断标准很明确：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%即可确诊。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，属于空腹血糖受损，这是糖尿病前期的重要警示。
对于2型糖尿病患者，在早期阶段（尤其是确诊后前6个月）通过生活方式干预，确实有可能实现"缓解"。临床数据显示，通过减重10%以上，约60%的肥胖型糖尿病患者可以达到停药且血糖正常的状态。
具体建议包括：每日主食控制在200-300g（生重），优先选择糙米、燕麦等低GI食物；每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；7-8小时优质睡眠。值得注意的是，即使达到缓解标准，仍需要每年监测血糖，因为糖尿病是终身性疾病，缓解不等于。
很多患者对胰岛素存在误解，认为"用了就会上瘾"。实际上，1型糖尿病患者必须终身使用胰岛素，而2型糖尿病患者在下列情况也需要胰岛素治疗：新诊断时空腹血糖＞11.1mmol/L；口服药治疗不佳；出现急性并发症或需要手术时。
现在的胰岛素笔注射几乎，新型超长效胰岛素（如德谷胰岛素）每天只需注射1次。记住，及时使用胰岛素保护胰岛功能，比长期高血糖导致器官损伤明智得多。
1. 血糖仪选择：购买通过ISO认证的产品（误差值＜15%），注意试条保存要防潮。建议血糖控制不稳定时每天监测4-7次，稳定后每周监测2-3天。
2. 并发症筛查：每3-6个月检查一次尿微量白蛋白，每年做一次眼底检查和变评估。糖尿病足患者需要每天检查双脚，哪怕一个小水泡都可能酿成大问题。
控制糖尿病就像驾驶汽车，血糖监测是仪表盘，饮食运动是方向盘，药物治疗是刹车系统。只有各部件协同工作，才能抵达目的地。如果出现任何异常信号，建议及时就医检查，早发现早干预永远是经济有效的策略。
